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产时健康教育

产时系列知识(一)——临产分娩

临产:临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒或以上,间隔56分钟左右,同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。

产程分娩过程是从开始出现规律宫缩到胎儿胎盘娩出为止,一般临床分为三个产程。

第一产程:又称宫颈扩张期。指临产开始直至宫口完全扩张即开全(10cm)为止。初产妇的宫颈较紧,宫口扩张缓慢,需1112小时;经产妇的宫颈较松,宫口扩张较快,需68小时。

第二产程:又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出的全过程。初产妇需12小时,不应超过3小时(如实施硬膜外镇痛,不应超过4小时);经产妇通常数分钟即可完成,也有长达1小时者,但不应超过2小时(如实施硬膜外镇痛,不应超过3小时)。

第三产程:又称胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出,即胎盘剥离和娩出的过程,约需515分钟,不超过30分钟。

 

产时系列知识(二)——分娩镇痛

分娩是一个自然、健康的过程,产痛很大程度是由于精神紧张引起的,所以产妇对分娩应有正确的认识。解除忧虑、精神放松,多吃清谈、易消化的食物,多饮水,以保证体内有足够能量和体液,增加对疼痛的耐受力,而减轻疼痛。一般临床上有药物性镇痛和非药物性镇痛两种方法:

一、非药物镇痛:

深呼吸:子宫收缩时,先用鼻子深深吸一口气,然后用口慢慢呼出。每分钟做10次,宫缩间歇暂停,产妇休息片刻,每次宫缩时重复上诉动作。

按摩:深呼吸的同时配合按摩。即:吸气时,两手从下腹两侧向腹中央轻轻按摩,呼气是从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与呼吸相同,也可按摩不舒服的地方,如腰骶部、耻骨联合处。

压迫止痛:深呼吸的同时,用拳头压迫腰骶部、耻骨联合处。

自由体位:产妇一切正常,可下床活动,或采取舒适体位,可缓解疼痛。

拉玛泽呼吸减痛分娩法:这种分娩训练方法从怀孕7个月开始一直到分娩结束,通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧的训练,使产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上,从而转移疼痛,适度放松肌肉,使产妇充满信心,在产痛和分娩过程中保持镇定,有助于宝宝轻松顺利地出生。

导乐陪伴分娩: 导乐分娩陪伴由我院护理队伍中工作经验丰富,富有爱心的以助产士为主体的人员组成。自产妇宫口开2.53cm起至产后2小时(若病情需要,需剖宫产者,陪伴整个手术过程),我们将以“一对一”的方式陪伴在产妇的身边,给整个分娩过程中的产妇以心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助,促进产程的进展,并将孕妇产程中的情况及时与家属交流,以减轻家属的焦虑。

导乐仪镇痛分娩:是采用一种非药物、无创伤分娩镇痛设备,通过物理作用原理,可以一定程度上降低产妇产时疼痛感,减轻产妇分娩痛苦。该项设备需要由专业导乐师、对产妇实施“一对一”的导乐仪操作。

二、药物镇痛:

镇痛分娩:以护士为基础、麻醉师为督导的镇痛管理模式,目前采用最多的是由专业麻醉师使用麻醉技术行椎管内药物镇痛法,被国内外麻醉界认为是分娩镇痛中镇痛效果可靠,使用最广泛、最可行的麻醉镇痛方法。我院自2009年已24小时提供此项特需服务。

三、分娩镇痛及导乐陪伴的实施程序:

1. 孕妇及家属提出申请。

2. 经检查适宜自然分娩的;无分娩镇痛禁忌症的,由本人或家属签署分娩镇痛麻醉知情同意单和(或)导乐协议书。

3. 通常在临产后,宫口开至2.53cm时比较适合分娩镇痛,导乐陪伴也是从此时开始。由麻醉师进行椎管穿刺,配制药物并设定给药程序。

4. 镇痛过程中孕妇可进流质或半流质饮食,可休息和活动交替。

5. 如果孕妇感到疼痛,产程中麻醉师可再增加药物剂量控制疼痛。

6. 分娩结束后产妇在分娩室观察2h期间拔除硬膜外导管。

分娩是一种自然的生理过程,为了您与宝宝的健康,请选择自然分娩!

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