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生殖内分泌科健康教育
生殖内分泌科健康教育
(一)目录
1、什么是不孕症?一般说来,多久未怀孕需来医院就诊?
2、不孕症初诊有哪些注意事项? 
3、各种检查及时间要求?
4、哪些不良生活方式容易导致不孕症?
5、什么是人工授精? 
6、人工授精的流程
7、反复流产为什么要做遗传学检测?它适合哪些人群?
8、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)流程。
9、做试管婴儿会对身体有影响吗?
10、试管婴儿需要注意哪些呢?
11、人工授精或试管婴儿期间男方需要注意哪些呢?
12、不孕症患者为何需行宫腹腔镜手术?
13、宫腹腔镜手术后马上能怀孕吗?后续治疗有哪些?
(二)内容
1、什么是不孕症?一般说来,多久未怀孕需来医院就诊?
不孕症指夫妻双方同居,有正常性生活,一年未避孕而未怀孕。
一般来说,1年未怀孕即可开始有关不孕方面的检查,如有以下情形更应及早寻求治疗(1)女方年龄大于35岁者(2)超过3个月没来月经 (3) 有两次或以上的自然流产(4)月经周期等于或短于3周 (5)有盆腔炎的病史、结核病史、内膜异位症(6)男方患有急性或慢性前列腺炎、精索静脉曲张、 有腮腺炎病史及毒物接触史者。
2、不孕症初诊有哪些注意事项? 
(1)第一次需双方同时就诊;
(2)根据不同的检查在适合的月经周期前来医院;
(3)曾经在其他医院做过检查,记得带上检查的病历、化验报告单、手术记录,如做过子宫输卵管碘油造影需携带造影片子;
(4)请提供真实的病史资料,以便于诊治。
3、各种检查及时间要求?
女方:月经来潮1-3天:抽血化验基础性激素(FSH、LH、E2、T、PRL)和B超评估卵巢基础状态;
月经干净3-7天(禁止性生活):输卵管通液术、子宫输卵管造影术;
排卵后7天或月经周期第21天:抽血查孕酮水平;
非月经期:阴道分泌物检查、宫颈涂片检查(TCT)、常规血化验。
男方精液检查:禁欲4-5天。
4、哪些不良生活方式容易导致不孕症?
(1)过胖或过瘦  导致内分泌失调而影响受孕;
(2)不良的嗜好  抽烟、喝酒、熬夜会影响女性内分泌系统,影响卵子的正常生成,增加男性精子的畸形率、降低精子活力;
(3)男性久坐、穿过紧的内裤、洗桑拿等这些使睾丸局部温度过高,致少弱精子症和精液不液化;
(4)精神压力大  紧张易导致内分泌失调降低怀孕机率;
(5)性生活频度不合适或不洁 一般来说每周2-3次性生活比较容易怀孕;
(6)接触有害环境  密切接触电离辐射、铅、汞、汽油、油漆、有机磷农药,会引起精子和卵子染色体突变,或接触有毒装修材料,导致不孕或流产;
5、什么是人工授精? 
人工授精是将优化的精子(丈夫或供精者)通过非性交方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。女方必须有一条输卵管是通畅的。
6、人工授精的流程
 
 
夫精人工授精(AIH)流程 
 
 
 
7、反复流产为什么要做遗传学检测?它适合哪些人群?
做遗传学检测可以明确或排除流产的遗传原因;为不明原因反复流产寻找可能的遗传学因素;寻找和发现夫妻双方染色体异常的线索;为下次妊娠进行有针对性的治疗;为下次妊娠进行产前诊断提供依据和基础;为将来植入前诊断技术提供遗传学基础和准备。
针对人群:不明原因流产,特别是反复流产的夫妇;不明原因的死胎、死产的胎儿;不明原因的畸形胎儿。

8、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)流程。
 

 
9、做试管婴儿会对身体有影响吗?
做试管婴儿对身体一般没有太大的影响,促排卵治疗后少部分人可能会出现严重卵巢过度刺激综合症,取卵术后部分患者有轻微的腹痛、腹胀、少量阴道流血为正常现象,可不必过于紧张;若腹痛腹胀严重,阴道流血多于经量,应警惕发生脏器损伤、腹腔内出血和阴道出血等并发症;胚胎移植后可能并发流产、多胎妊娠及异位妊娠。
10、试管婴儿需要注意哪些呢?
     进入试管婴儿周期治疗前需完成全面检查和相关治疗,符合适应症者在相关证件完备和知情同意书的签署之后,在生殖医生指导下根据促排卵方案使用促排卵药物,卵泡发育成熟后行取卵和胚胎移植手术。术后一般无活动限制,避免劳累和剧烈活动;饮食上多吃新鲜的蔬菜水果及牛奶、禽蛋、及高维生素高蛋白质食物; 放松心情,保持良好的心态;注意个人卫生,保持外阴清洁;注意保暖,防止感冒;请按医嘱用药,不可以随意停药、减量。
 11、人工授精或试管婴儿期间男方需要注意哪些呢?
进入人工授精或试管婴儿周期治疗前,男方需完成全面检查和相关治疗,取精困难者可在治疗周期之前冻存精液。在取精前3-5天可排精一次,当日可根据生殖中心提供的取精相关流程完成取精。
12、不孕症患者为何需行宫腹腔镜手术?
宫腹腔镜等内窥镜技术是医学上的一大进步,对于不孕症患者,可利用宫腹腔镜直视盆腔脏器,子宫、输卵管和卵巢的形态、大小、周围粘连等情况,全面、精确、及时地判断各脏器病变性质程度和病灶大小。其发现盆腔器质性病变阳性率可高达90%以上,而慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和多囊卵巢是引起不孕的主要盆腔疾病,因此对怀疑有盆腔疾病或原因不明的不孕患者应尽早腹腔镜诊治。腹腔镜与传统进腹手术相比具有不开腹、创伤小、术中出血少、盆腔粘连减少,术后恢复快、住院时间短,近期远期并发症极少等优点。采用宫腹腔镜联合检查,能了解不孕症病人的不孕原因,有利于及早发现异常病变,为进一步治疗提供依据。
13、宫腹腔镜手术后马上能怀孕吗?后续治疗有哪些?
不一定。医生会根据手术情况给予最适合患者的治疗建议,如输卵管条件良好、无其他特殊不孕症因素可自然试孕,试孕者术后半年内自然受孕的时机最佳;部分患者需药物促排卵后指导同房、人工授精精、体外受精-胚胎移植等;另有部分患者需人工周期药物治疗后再次行宫腔镜手术。 
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