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我院成功举办卵巢癌精准治疗远程MDT会诊
作者:信息来源:发布时间:2019/8/26 10:29:45

网聚南北大咖力量 打造尖端MDT平台

 2019年8月22日下午,由中华医学会妇科肿瘤分会及北京康华中西医发展基金会共同发起,浙江省子宫恶性肿瘤诊治技术研究中心承办的“2019名院对话-中国卵巢癌精准治疗网络巡讲—远程MDT”杭州站在浙大妇院隆重举行,浙大妇院党委书记、院长,子宫恶性肿瘤诊治技术研究中心主任吕卫国教授作为项目牵头单位的领导主持会议,中华医学会妇瘤专委会现任主委谢幸作为发起方领导致辞,参加网络交流的分会场单位有天津中心妇产医院,北京大学第一医院,中南大学湘雅医院,四家医院通过网络面对面交流。该项目以系列的形式开展,为全国各地的妇瘤专家提供定期、多院际的线上互动平台,共同讨论卵巢癌疑难及MDT案例,目前已经开展近10场,覆盖北京、天津、新疆、河北、山东、浙江、陕西、福建、湖南、云南、贵州等地,达到了优化卵巢癌的临床实践,更好地实现多院际、多学科对卵巢癌手术、化疗、维持治疗全程管理的目的,通过远程 MDT讨论环节,与更多同道分享经验交流成果。

 本次会议的主要议题是卵巢癌的精准治疗,首先由浙大妇院陈亚侠主任做了题为“从BRCA到PSR-复发性卵巢癌的获益人群最大化”的讲座,阐述了以奥拉帕利为代表的PARP抑制剂治疗复发性卵巢癌从BRCA突变到铂敏感复发适应症的变迁,强调了铂敏感复发性卵巢癌在含铂联合化疗之后维持治疗的必要性以及PARP抑制剂在未来广阔的应用前景。吕卫国书记、院长特别点评8月22日是奥拉帕利在中国获批一年的时间,借此讨论以奥拉帕利为代表的PARPi可以广泛应用于铂敏感复发性卵巢癌,让更多的患者受益。

 精彩的MDT讨论环节:

 浙大妇院肿瘤科副主任沈源明介绍一例低级别浆液性卵巢癌伴广泛性非浸润性种植,治疗后短期复发的病例。病理科副主任吕炳建就病理鉴定是否浸润性做了点评,生殖内分泌科高惠娟主任从患者年轻需保留生育功能的角度提出了子宫保留或卵巢组织冻存的方案。天津中心妇产医院,北大第一医院,湖南湘雅医院也同步进行了讨论。

 天津中心妇产医院曲芃芃教授及团队林阳医生带来了原发性腹膜癌治疗病例,患者由于化疗不耐受,采用目前标准的化疗后奥拉帕利维持治疗方案,PFS达到20个月,带给临床医生极大的治疗信心,现场就用药后的不良反应处理以及奥拉帕利用药时限进行了讨论。 

 北京大学第一医院温宏武教授及团队带来的是奥拉帕利治疗晚期卵巢癌的病例,患者服用一年,至今随访正常。温洪武教授提出对于一些状况不佳的患者,可以考虑一线治疗。 

 中南大学湘雅医院张瑜教授及团队带来的是一例三次复发伴脑膜转移的罕见病例,重点讨论了规范治疗过程中的个体化治疗策略,提示多学科诊疗的重要性。浙大妇院程晓东副院长就病例做了点评。

 最后,谢幸主委就今天讨论的病例做了总结:卵巢癌的治疗主要是延缓复发,在铂敏感复发性卵巢癌的治疗中,手术R0切除是目标,其次是铂化疗,达到PR或CR后的维持治疗中,奥拉帕利是最早上市的PARPi,有近七年的临床使用经验,其中产生的副作用与细胞毒药物不同,不产生累积,患者可以慢慢耐受,并可以对症处理,用药时机也是越早用越好。对于铂耐药复发性卵巢癌,目前没有共识,呼吁临床关注,共同探讨个性化治疗方案,目标是增加生存获益,未来期待能有更多方法延长难治性卵巢癌患者的生存并改善生活质量。

 吕卫国教授最后和各分会场互动,感谢南北妇科界大咖的参与,希望后续有更多的平台交流互动。交流的主题不仅仅限于卵巢癌,还可以就宫颈癌、子宫体恶性肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤等的疑难病例进行实时线上讨论,切实解决患者的诊治难点,并打造国内尖端MDT云平台,共同推动妇科恶性肿瘤治疗领域的发展。


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